Как выстроить отношения с онкопациентом?

Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников.
Психологические исследования подтверждают, что в присутствии врача, медсестры либо близкого человека боль и страдания пациент переносит намного легче. Почему так важна поддержка со стороны доктора? Какие приемы помогут установить с пациентом доверительное общение?
Ключевые моменты
Существует несколько принципов, которые помогают выстроить отношения с онкопациентом.
Клиническая практика
Приведем пример из практики, когда в предоперационный период больной, склонный к тревожно-депрессивной реакции, придерживался задаваемой медперсоналом позиции «держаться, стиснув зубы». Большинство пациентов, особенно мужчин, перед хирургическим вмешательством так себя и ведут. В итоге не получает выхода возникающее эмоциональное напряжение. Как результат, у вышеуказанного пациента еще до начала операции обнаружились перебои в работе сердца и нарушение мозгового кровообращения (хотя до этого показатели были в норме).
Чтобы избежать подобных ситуаций, достаточно дать больному возможность высказать свои естественные опасения, а не подавлять их внутренними усилиями. Позвольте выплеснуться чувствам пациента, спросите, что его особенно тревожит, при необходимости дайте даже выплакаться на плече (у врача, медсестры или близкого родственника).
В практике встречался пример, когда лечащий врач, предварительно изучив анамнез онкобольного (старше 80 лет), высказал родственникам свое предположение об оставшемся сроке жизни — год. Однако пациента не стало через 5 месяцев. Родственники, конечно, предъявили врачу свои претензии и недовольство по поводу оказанной медицинской помощи. Это еще раз подчеркивает то, что с подобными предположениями следует быть очень осторожными. Вместо благодарности за попытки спасти жизнь иногда можно услышать жалобы и упреки в недобросовестности и отсутствии профессионализма. Хотя вины врача в ухудшении состояния больного не было.
На вопросы пациента, что с ним, что его ждет, лучше не спешить с ответом: это может быть провокацией с целью получить ожидаемый ответ, а не правдивый. Для этого существует ряд контрвопросов: почему вы это спрашиваете? Что вы сами думаете об этом? Как вы сами оцениваете свои силы и что понимаете под серьезностью вашего состояния? Если больной высказывается в позитивном ключе, не разубеждайте его, а просто согласитесь, не подтверждая эту точку зрения. Например: «Возможно, ваше мнение имеет под собой реальные основания. Кто, как не вы, способен оценить свои силы». Если пациент ждет и готов к правдивой информации, он сам назовет и диагноз, и прогноз. В этом случае врачу лучше проконтролировать, что больной понимает под словами «рак», «опухоль», «метастазы», «злокачественное новообразование».
Важным моментом в информировании онкопациента является правило не давать всю информацию сразу, разделив ее подачу и пояснения на несколько бесед. Это помогает человеку постепенно принять истинное положение вещей и не сломаться.
В психологической практике известны случаи, когда нечаянным и непродуманным движением или жестом можно было фактически убить пациента.
Один молодой врач делал перевязку онкобольной после операции. Во время процедуры он непроизвольно закатил глаза и поджал губы, что заметила пациентка, внимательно следившая за доктором, которому доверяла. Пытаясь оценить свое состояние по его реакции, она сочла, что ее положение безнадежно, о чем рассказала соседкам по палате. В итоге вечером у нее случился инфаркт.
Припоминается случай с агрессивной и раздражительной пожилой пациенткой, которая к тому же была малообщительной, не доверяла медицинскому персоналу. Лечащий врач долгое время не мог установить с ней контакт. Однажды во время беседы доктор положил свою руку рядом с ее рукой, сделал это очень осторожно, поскольку не знал, поможет ли такой прием. На удивление, пациентка оживилась, тут же схватила его руку и не отпускала до конца беседы. Между ними состоялся откровенный разговор об опасениях больной перед операцией, ее страхе стать обузой для семьи. Таким образом, один невербальный жест стал приглашением к беседе и помог пациентке открыться, а врачу завоевать ее доверие и расположение.
Источник: medvestnik.by