Добровольное медицинское страхование

В целях развития и популяризации среди населения добровольного медицинского страхования учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница №4 г.Гродно» информирует Вас о нижеследующем.

Добровольное медицинское страхование основывается на договоре страхования, заключенном между страхователем и страховой организацией, по которому в обмен на уплаченную страхователем страховую премию страховая организация берет на себя обязательства организации и оплаты оказания застрахованному лицу медицинских услуг в соответствии с условиями страховой медицинской программы, прописанной в договоре страхования и составленной согласно предпочтениям страхователя.

С полисом страховой компании вам гарантирована: высококвалифицированная медицинская помощь, координация действий в случае необходимости обращения за медицинской помощью, независимость от инфляции и повышения цен на медицинские услуги, организация приоритетного, по согласованию с администрацией учреждения здравоохранения, стационарного лечения по профилю развёрнутого коечного фонда.

Страховые компании предлагают различные виды страховых медицинских программ.

Страховым случаем по договору добровольного страхования медицинских расходов является обращение за медицинскими услугами в организации здравоохранения за получением лечебной, консультативной, диагностической и профилактической помощи по поводу заболеваний, в том числе хронических.

В настоящее время УЗ «Городская клиническая больница №4 г.Гродно» состоит в договорных отношения на оказание медицинских услуг застрахованным на основе добровольного медицинского страхования со следующими страховыми компаниями:

— БРУСП «Белгосстрах», тел:

8 017 269 26 03, 8 0152 41 72 39,

220036, г.Минск, ул. К.Либкнехта, 70;

— БРУПС «Белэксимгарант», тел:

8 017 209 40 28, 8 0152 48 36 47,

220004, г.Минск, ул. Мельникайте, 2;

— ЗАСО «Белнефтестрах», тел:

8 017 336 51 21, 8 0152 73 05 60,

220089, г.Минск, ул. 3-я Щорса, д.9, пом.11

-ЗАСО «Промтрансинвест»

230012, г. Гродно ул. Пушкина, 31а, пом. 26 тел:

+375 44 512 79 01 (Welcome)

+375 (0152) 42 09 46

+375 44 512 79 01 (Viber)

-СООО «Белкоопстрах»

220004, г. Минск, пр-т Победителей, 17 тел:

+375 17 211 01 18

+375 29 155 01 37

-ЗАСО ТАСК

220053 г. Минск, ул. Червякова, 46 тел:

+375 17 292 90 07

+375 17 202 10 51 (Факс)

Основными требованиями страховых компаний по оказанию медицинских услуг застрахованным являются первоочередность и максимальный объём лечебно-диагностических мероприятий, создание более комфортабельных условий при стационарном лечении.

Договор добровольного медицинского страхования можно заключить, обратившись в любую из вышеуказанных страховых компаний.

Полис по добровольному страхованию медицинских расходов всегда на страже вашего здоровья!

СТАНДАРТЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

  1. Заключение договора со страховой компанией на оказание медицинских услуг.

На этапе подписания договора страховая компания предоставляет организации возможные программы страхования лиц, а также перечень не страховых случаев.

  1. Обеспечение взаимодействия между учреждением и страховой компанией:

— выделяется телефонная линия с возможностью отправки/приёма факсов, адрес электронной почты для страховых компаний;

— заявки на госпитализацию, консультацию, обследование пациентов, являющихся клиентами страховых компаний, осуществляются сотрудниками страховой компании по телефону, факсу, либо электронной почте;

— в учреждении закрепляется преимущественное право застрахованных лиц в оказании медицинских услуг, при этом все страховые организации пользуются равными правами по направлению пациентов для организации данного вида услуг;

— при необходимости учреждением могут быть введены дополнительные должности медицинских работников по внебюджетной деятельности для оказания медицинских услуг застрахованным гражданам;

— в случае, если отпадает необходимость оказания медицинской услуги предварительно записанному застрахованному лицу, сотрудники страховой компании обязаны уведомить об этом учреждение не позже, чем за сутки до назначенного времени приёма.

  1. Организация работы приёмного отделения по работе с застрахованными лицами.

Для организации оказания медицинских услуг клиентам страховых компаний необходимо письменное направление страховой компании, которое может быть передано в учреждение по электронной почте, либо по факсу. Направление должно содержать следующую информацию:

  • паспортные данные застрахованного лица;
  • № страхового договора и сроки его действия;
  • наименование услуги, которая должна быть оказана данному застрахованному лицу.

При обращении застрахованного лица в приёмное отделение учреждения оформляется медицинская документация (медицинская карта стационарного пациента) и далее пациент направляется в медицинский кабинет для оказания медицинской услуги, либо госпитализируется в профильное отделение.

Для соблюдения времени начала оказания медицинской услуги застрахованное лицо предупреждается сотрудником страховой компании о необходимости обращения в приёмное отделение учреждения в назначенное время.

При возникновении в ходе оказания медицинской услуги необходимости назначения дополнительных исследований, консультаций для их осуществления необходимо повторное направление страховой компании.

  1. Осуществление медицинских услуг застрахованным лицам в учреждении.

Все медицинские услуги застрахованным гражданам оказываются в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения заболеваний.

По окончании консультативного приёма исследования, лечения застрахованному лицу выдаётся заключение, выписка из медицинской карты стационарного пациента.

Лекарственные средства, рекомендуемые застрахованному лицу в ходе оказания медицинской услуги, выписываются врачом с учётом перечня рецептурного отпуска.

  1. Учёт и оплата медицинских услуг, оказанных застрахованным лицам.

УЗ «Городская клиническая больница № 4 г.Гродно» организует учёт медицинских услуг, оказанных застрахованному лицу с оформлением акта выполненных работ по каждому застрахованному лицу ежемесячно.

Оплата услуг, оказанных застрахованным лицам в организации здравоохранения, осуществляются страховой организацией по безналичному расчёту в сроки, оговоренные договором.

Adblock
detector